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产妇遭遇凶险性前置胎盘 经抢救保住了子宫

2018-04-02 11:52 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

近日,一名30岁的一胎产妇,因凶险性前置胎盘合并胎盘植入陷入危险,经过深圳远东妇产医院多科室合力抢救一个多小时后,成功止血,并保住了子宫。术后母女平安,现已顺利出院...
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近日,一名30岁的一胎产妇,因凶险性前置胎盘合并胎盘植入陷入危险,经过深圳远东妇产医院多科室合力抢救一个多小时后,成功止血,并保住了子宫。术后母女平安,现已顺利出院。
 

孕妇遭遇凶险性前置胎盘,紧急入院
 

殷女士(化名)今年30岁,属于初产妇。3月1日,到深圳远东妇产医院进行产检,该院业务院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明接诊后判断为中央性前置胎盘,立马让她办理入院手续。

中央性前置胎盘又称完全性前置胎盘,是前置胎盘最凶险的一种类型。即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,胎儿胎头无法通过宫颈自然分娩,需经手术娩出,极易导致剖宫产术中难以控制的大出血,大大增加子宫切除率,甚至威胁孕产妇的生命安全。

苏放明院长介绍,这位产妇曾有过一次人流史,考虑到中央性前置胎盘不出血,有胎盘植入的可能性比较大,决定对其进行剖宫产手术,并向孕妇及家人充分告知有关风险及可能出现的后果。

3月2日上午,殷女士经剖宫诞下一名2550克女婴。在进行剖宫术之前,苏放明及其团队对殷女士的病情和手术进展做了充分预估,并做好备案。苏放明院长提到,普通剖宫产一般做横切口,因产妇患有中央性前置胎盘,可能合并胎盘植入,最终手术选择了纵向切口,这样有利于处理胎盘植入。

远东医院多科室抢救凶险性前置胎盘产妇
 

全力抢救,成功止血并保住子宫
 

“通知医务处、麻醉科、输血科、新生儿科等相关科室,准备进行剖宫手术。”迅速赶到现场的苏放明一声令下,一场与死神赛跑的抢救即刻展开。

麻醉科到位、输血科备血、新生儿科待命,苏放明院长开始手术!打开殷女士的腹腔一看,其子宫下段右侧局部血管充盈,胎盘已经剥离了。他挖胎盘时,发现果然有部分胎盘植入,子宫下段后壁偏左侧处后方的缺损竟达10*8cm,于是进行钳夹、修剪。此时,剥离面还有广泛出血,他将剥离面缝扎止血,结扎双侧子宫动脉,缩窄子宫下段,在宫腔填了碘仿纱条,经过大量输血,才将产妇的出血止住,并成功保住子宫。整个手术过程历经一个多小时,产妇出血量总计2000ml,目前恢复情况良好。

孕妇前置胎盘,须注意哪些问题

“中央性前置胎盘一旦出现产后大出血,将危及生命。如果一直止不住血,就只能切除子宫了。”苏放明院长提醒广大孕产妇,在孕早期应及时到医院建册产检,做好孕期检查,通过B超检测胎盘位置。

由于前置胎盘孕妇容易出血,因此不建议过多活动。“不出血的话,可以适度活动,但要注意不要剧烈活动或发生撞击。”苏放明院长表示,“前置胎盘很容易发生无痛性出血,并且多发生在夜间,因此要时刻警惕,一旦发现出血要立即入院治疗。如果已明确了前置胎盘,孕妇要提前住院待产,不要等到肚子疼时再去医院。以免耽误病情。”

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