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罕见!11.6斤二胎"生"在肚子里,医生都傻眼了

2018-06-28 11:06 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

怀孕生子,本是人生一大喜事,但对33岁陈女士来说,这次孕育经历,让她和腹中的宝宝一起到鬼门关走了一遭。 怀孕39周时,她突然子宫破裂,11.6斤重的「巨婴宝宝」从子宫裂口掉入...
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怀孕生子,本是人生一大喜事,但对33岁陈女士来说,这次孕育经历,让她和腹中的宝宝一起到鬼门关走了一遭。

怀孕39周时,她突然子宫破裂,11.6斤重的「巨婴宝宝」从子宫裂口掉入了腹腔内…

怀孕后一次产检都没去做过

39周突然子宫破裂
 

4年前,陈女士剖宫产产下一健康的8斤多重宝宝。

去年9月,陈女士再次怀孕,由于上一次怀孕时,过程都比较顺利,每次去产检都是正常。她觉得这次怀孕肯定也没问题,就不想定期去产检了。从发现怀孕后,真的就一次产检都没去过。

就这样,等到怀孕39周时,她的体重已达到160多斤。比孕前胖了近40斤。原本就是疤痕子宫,体重又没控制好,更可怕的是,从怀孕开始一直没去医院做过任何产前检查,这些危险因素叠加,最终让危机爆发了。

11.6斤重的宝宝「生」在腹腔内
 

6月16日凌晨4点半,她起来上厕所,刚蹲下去,突然感到一阵剧痛,好像肚子被人狠狠踹了一脚。顿时,她痛得叫出了声。听到她的喊叫声,父母急忙拨打了120。

到达杭州某妇产医院时,她的血压降得很低,已出现了失血性休克。医院第一时间启动急救预案,紧急检查腹部B超后,发现盆腔内有大量积液,考虑子宫破裂的可能性非常大。

医生打开腹腔后,发现陈女士的子宫下段完全破裂,刚好在上次剖宫产的疤痕周围。而原本在子宫内的宝宝,已经掉到了腹腔内。同时,她腹腔内汇集了大量羊水、血液,出血量超过1000毫升。医生立即徒手牵引胎头及胎肢,顺利娩出宝宝……事后,医务人员给宝宝称体重:竟有5805克(11.6斤)。

二胎政策开放后,各种因素造就了一大批的瘢痕子宫,那么, 瘢痕子宫真的就是上一胎做了剖宫产,这次接着做吗”?疤痕子宫再怀孕,是否安全?下面我们一起科普有关瘢痕子宫的知识。

什么是瘢痕子宫?

瘢痕子宫,也叫疤痕子宫,是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫,其中剖宫产是瘢痕子宫产生的最主要原因。当瘢痕子宫再次妊娠时,导致瘢痕处妊娠、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、穿透、孕晚期自发性子宫破裂、产时子宫破裂等严重并发症的风险增加,使孕期、产时、产后出血及子宫切除等并发症显著升高。

疤痕子宫多久后可以怀孕?

子宫下段剖宫产术后一年左右即可二次妊娠,但一般还是建议术后2~3年怀孕会更安全,这个时期的子宫疤痕肌肉化程度最佳,但超过3年疤痕老化,弹性变差,所以说也不是越久越好。

子宫肌瘤剔除术的子宫,由于子宫为非孕期静止状态,术后感染几率小,恢复快,如果是浆膜下子宫肌瘤剔除,避孕半年即可,但若为肌壁间肌瘤,甚至穿透宫腔,还是避孕一年以上比较好。

疤痕子宫怀孕后有哪些风险?

孕早期:胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠),易造成子宫破裂,此时建议终止妊娠。

孕中期:切口妊娠未及时终止,胚胎越长越大,穿过疤痕,可直接导致子宫破裂。

孕晚期:孕28周左右,胎盘渐移至疤痕上,并深扎进子宫,医学上称“凶险型前置胎盘”,临床上处理非常棘手,常需进行子宫切除,甚至可能导致孕产妇的死亡。

疤痕的厚度与子宫破裂有直接关系吗?

疤痕子宫的孕妈孕期常干的一件事就是监测子宫下段疤痕的厚度,很多孕妈认为疤痕厚度2.5mm以上会比较安全。但真相是,疤痕厚度与子宫破裂的关系不是直接的,疤痕的韧度才是,所以孕妈在孕期若是B超提示疤痕厚度小于2.5mm,也不用太紧张啦!

瘢痕子宫再怀孕,要注意哪些事项?

① 疤痕子宫的女性应警惕子宫切口处的妊娠,也就是受精卵刚好在疤痕上着床,因此疤痕子宫的女性一旦出现停经现象,应第一时间就医检查确认是否怀孕;

②在孕期谨遵医嘱,认真对待每一次产检,尤其是应在孕22-25周的B超检查中确认胎盘位置和疤痕的关系;

③孕期应合理饮食,并注意控制体重;

④ 孕晚期要特别注意防止腹部受外力挤压;

⑤孕期注意是否出现阴道出血、腹痛等异常情况,一旦出现异常情况就及时就医。

远东产科专家提醒,疤痕子宫再次怀孕,更需要注重产检,尤其是疤痕部位的情况,如果产检时发现疤痕部位的皮肤很薄,要密切关注,必要时需要提前终止妊娠。”

 

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健康提示:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。对这篇科普文章任何建议可在本文的右下角写留言。

 

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