唐筛是唐氏综合症产前筛选检查的简称,也称胎儿染色体异常筛查。胎儿染色体异常筛查主要通过孕妇血清标志物,胎儿体表及重要脏器超声筛查发现高风险孕妇,以便进行后续的诊断性检查。通过这些筛查可以发现 21- 三体、18- 三体、13- 三体及神经管缺陷胎儿。
目前为止,没有任何规定说此项检查孕妇必做。换句话说,唐氏筛查做与不做,完全可以根据自身情况来决定。但为了安全起见,大多数孕妇还是愿意接受唐筛检查这个项目。只是,关于唐氏筛查大家对它的理解存在很多误区。
误区一:第一次唐筛结果不好,换个大医院再做一次会更准确。
错!
唐筛是通过测孕妇血里的激素,结合孕周、体重后用公式算出来的,所以结果很容易受到影响。孕周早算或晚算一周、孕期吃过影响激素的药(保胎药等)都会严重影响唐筛结果。
甚至同一位孕妇同一天去不同医院做唐筛,结果也不一定相同,因为不同的医院有不同的计算方法和指标。
所以唐筛做一次就够了,真想要准确结果,只有绒毛穿刺、羊水穿刺或脐血穿刺的结果相对稳定。例如羊水穿刺是检查胎儿脱落细胞,这指标是不会改变的。
误区二:唐筛可知生男生女。
错!
网络上流传的看AFP和HCG数据能知道生男生女,但实际上唐筛检查是对孕妇血清的检查,并不是针对胎儿的。有的时候结果吻合也仅仅只是巧合而已,因为人的性别是由染色体和基因决定的。根据唐筛看男女娱乐一下可以,认真就没必要了。
误区三:唐筛准确率不高,我完全不想做。国家应该取消唐氏筛查。
错!
尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否是唐氏儿,但从全国考虑,这毕竟是判断宝宝是否先天愚型的最经济、简便的方法。如果取消唐筛,准妈妈只能通过羊水穿刺或无创DNA产前检测等方式早期排除唐氏儿。
但羊水穿刺是有一定的风险,有可能引起羊膜破裂,导致流产,并不适用于对所有的孕妇开展。而无创DNA产前检测虽然方便易检,但目前只有北京、上海、广州、深圳、成都、南宁等大城市开展。另外,无创DNA产前检测仅能筛出三体综合征及性染色体异常,它仍然只是一种筛查方法,不能取代羊水穿刺检查。
误区四:唐筛结果通过了就没事。
错!
很多的准爸妈对于唐筛寄予了极高的期望值,认为只要做了通过就一定可以排除胎儿异常。但实际上唐筛通过只能说明是否为唐氏儿的概率比平均值要低,即使风险系数为1/10000,那还有万分之一的可能。我国每年都会出生大量的唐氏儿,其中有相当一部分是唐筛通过的人群生育的。
正确理解:筛查结果通过的孕妇,在以后的产检,一旦发现有羊水多、胎儿生长慢等其他超声异常表现时,要格外注意唐氏儿的可能。
误区五:唐筛高危就完蛋了,孩子一定有问题。
错!
并非高风险宝宝就一定有问题,比如21-三体风险系数为1/100,意思是21号染色体发生变异产生先天愚型胎儿的概率为1/100,也许你是那个有问题的1/100,也许是没问题的那99/100。如果想最终确诊,可以采用绒毛穿刺、羊水穿刺或脐血穿刺检查。
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