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胎儿偏小,可不是长得矮这么简单~警惕生长受限!

2019-01-31 16:04 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

当孕期产检提示腹中胎儿比实际孕周小时,许多孕妈会很焦虑,是不是自身补充营养不够,让胎宝宝偏小。 事实上,有部分宝宝长得太袖珍,是由于孕妈偏食,或孕期反应剧烈,导致营...
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当孕期产检提示腹中胎儿比实际孕周小时,许多孕妈会很焦虑,是不是自身补充营养不够,让胎宝宝偏小。

事实上,有部分宝宝长得太“袖珍”,是由于孕妈偏食,或孕期反应剧烈,导致营养吸收不好。然而,部分准妈妈更应该警惕的是——胎儿生长受限(FGR)。

胎儿生长

 

什么是胎儿生长受限?

胎儿生长受限(FGR)又称胎儿宫内发育迟缓(IUGR),是妊娠期常见的一种胎儿发育异常并发症,是指因各种不良原因胎儿在母体子宫内无法达到其应有的生长力,表现为胎儿体重低于同孕周胎儿平均体重2个标准差, 伴有彩超下多普勒血流异常时属于严重胎儿生长受限。

胎儿生长受限危害

胎儿生长受限可以导致死胎、早产、低出生体重、胎儿缺氧、新生儿窒息、胎粪吸入综合征、新生儿红细胞增多症等,远期还可以影响宝宝神经行为发育,并增加代谢综合征的发生风险。所以,一旦发现胎宝宝有生长受限的情况,孕妈妈一定要高度重视,千万不要以为多吃点或增加点营养就可以了,应及时到医院就诊,听取医生的建议,把风险因素降到最低。

四大因素可致胎儿生长受限

胎儿生长受限是由遗传、胎盘、感染、母体等多方面的因素引起,目前已知的影响因素主要包括:

一、遗传因素

如孕妈染色体异常和基因问题。

二、胎盘及脐带因素

如胎盘过小、脐带过细。当胎盘发育严重不良时,胎盘、脐带供血功能不能满足胎儿进一步生长发育的需求,从而导致生长受限。

三、感染因素

比如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫、疟疾等。

四、母体因素

妊娠期合并症和并发症是很重要的因素,患有妊娠期合并症或并发症的孕妇会显著增高胎儿生长受限的发生率,比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、肾病、心脏病等。

胎儿

 

胎儿生长受限的临床表现:

有以下几种情况的孕妈要注意了,这可是在暗示出现了胎儿生长受限的情况。

1、宫高、腹围增幅没有达到应有的标准

随着孕妈肚中胎儿一天天的长大,孕妈的宫高和腹围都会增大,但这个增大的现象是有一定比例的,如果孕妈的宫高和腹围增长幅度小于同周龄的标准,那么就有可能出现胎儿生长受限的情况,一般妊娠26周后宫高测量值低于对应标准的3cm以上,那么出现胎儿生长受限的概率就会增大,而宫高低于对应标准的4cm以上,那么出现胎儿生长受限的概率会更高。

2、B超提示脐带异常

胎盘是胎儿获取营养的主要来源,如果脐带存在异常的情况,比如脐带过细、过长、扭转或是胎盘的各种原发且继发的异常都有可能导致胎儿在宫内生长受限的情况。

胎儿生长受限要怎么办呢?

最重要的是需要明确病因,排除胎儿畸形,然后采取以下治疗:

1、左侧卧位休息:可使肾血流量和肾功能恢复正常,改善子宫胎盘的血流,促进胎儿生长发育。

2、消除引致胎儿生长受限的孕妇因素,如戒烟戒酒、改变不良饮食习惯。

3、营养治疗:包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉内营养。

4、治疗后通过胎心监护和超声检查监测胎儿体重增长及宫内情况。如果评估发现宫内环境很差,需要及时终止妊娠,让胎儿提前来到世界上。

孕期出现胎儿生长受限可能会增加胎儿宫内窘迫的风险、增加脑神经伤害等风险。但是并不是所有胎儿生长小于实际孕周都是胎儿生长受限,其实孕妈的月经周期不准,或有些孕妈身材本来就比较偏小,饮食不均衡这些情况都有可能造成胎儿小于实际妊娠周龄,对于这类孕妈不用过于担心,即使孕周偏小,但生出的宝宝经过综合评估基本上都是健康的。

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相关标签 产前检查远东产科孕期检查

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