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深圳远东妇产医院 > 产科 > 新闻动态 > 前置胎盘、胎盘植入“夹击” 医生妙手化险为夷

前置胎盘、胎盘植入“夹击” 医生妙手化险为夷

2018-02-10 16:42 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

写在前面: 手术室里传出了一声声婴儿的啼哭声,张女士的丈夫在产房外听到母子平安,一下跪了下来。对大家而言,这句报喜更多是平安生子的喜悦。可对他们夫妇,却包含了太多不...
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写在前面:

手术室里传出了一声声婴儿的啼哭声,张女士的丈夫在产房外听到“母子平安”,一下跪了下来。对大家而言,这句报喜更多是平安生子的喜悦。可对他们夫妇,却包含了太多不为人知的惊险历程。

二胎妈妈羊水过少入院

今年37岁的张女士已经到了高龄产妇的年纪,但是,全面二孩政策落地后,她和家人还是决定加入到“二孩”大军之中。从怀孕开始,夫妇俩就无比呵护这个小生命。按照预产期,她本该在10月迎来第二个宝宝,谁知命运却偏偏跟他们开起了玩笑。在34周产检时,医生告诉她,羊水过少,胎儿有窒息的危险。张女士第一时间转入深圳远东妇儿科医院。

远东医院大产科主任苏放明介绍,转诊时,了解到张女士曾在2年前剖宫产,这次怀孕出现了前置胎盘的现象。但为什么才34周,羊水就会如此少?医生进行了详细检查评估,给她进行超声检查和磁共振检查等,结果让人忧心。“胎盘为中央性前置,正好堵住了子宫口,而且发生了胎盘植入。”

所谓的胎盘植入,就是胎盘与曾经剖腹产留下的瘢痕长到一起,由于瘢痕的位置没有营养,胎盘不断顺着瘢痕往里生长,最后可能穿破子宫,造成子宫破裂。苏放明还特别画了一张图向张女士解释病情。中央性胎盘这种病十分凶险,一次大出血即可使孕妇陷入休克状态。

为了保障母子安全,苏放明作为总指导的救治团队为张女士紧急实施了剖宫产术,这次手术的难点是尽量避开胎盘附着的位置切开子宫、避免产后大出血。整个救治团队制定了严密的手术预案,充分讨论术中大出血风险、预防措施以及备血数量,尤其针对止血措施、胎盘处理、及手术中可能出现的异常情况。手术过程十分顺利,张女士经剖宫产诞下一名女婴并保住了子宫,术后6天已康复出院。

产妇救星 降低孕产妇死亡率

苏放明是深圳远东妇儿科医院引进的产科学科带头人、大产科主任,还是深圳市妇产科学会主任委员、深圳市危急重症孕产妇抢救专家组成员。苏放明在深圳工作近30年,像这种惊心动魄又化险为夷的事,对他来说,早已是司空见惯的平常事。他是重症孕产妇的救星,有效地降低了深圳孕产妇死亡率,下面我们一起来回顾一下苏放明参与的抢救案例。

●去年10月,苏放明抢救了一位瘢痕子宫、凶险性前置胎盘、胎盘植入的32岁二胎产妇。当时产妇产妇病情凶险,换了1万多毫升的血,相当于成人换了三遍血。

●今年8月,苏放明为一位凶险性前置胎盘产妇进行剖宫产术,徒手剥离胎盘,术中还发现该产妇有肌瘤,为其剔除肌瘤。

●还有一名患有地中海贫血的产妇在做完剖腹产手后术,突然大出血,重新送回手术室,经过抢救还是无法止血。本来,切除子宫是最简单有效的止血措施。但家属要求保留子宫。这给医务人员出了一道难题。接到求救电话,苏放明亲自上台进行二次手术,成功保住了产妇的子宫。

随着二孩政策的开放和高龄产妇生育需求的增加,危急重症孕产妇的救治问题更加迫切。据了解,远东医院收治的高危产妇,最常见的是瘢痕子宫、妊娠期糖尿病以及前置胎盘等疾病。过去的一个月,就有4例前置胎盘孕产妇。再加上其他类型的重症孕产妇,苏放明几乎每天都在上演生死赛跑。因此,苏放明教授呼吁,高龄产妇二次妊娠引发相关疾病的风险较高,产前检查非常关键。女性一定要做好孕前检查,千万不要以为第一胎顺利就可以轻松无忧。按时产检及时发现胎盘位置异常,选择正确分娩时机及分娩方式。



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