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剖宫产第二刀:子宫横切PK纵切?

2017-07-12 11:38 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

腹壁切口的横纵不影响再次怀孕和分娩方式的选择,但是子宫切口的横纵却影响再次怀孕,大家更需要谨慎! 1、子宫切法 剖宫产第二刀,也就是切开子宫,切开子宫的方式有四种: ①...
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腹壁切口的横纵不影响再次怀孕和分娩方式的选择,但是子宫切口的横纵却影响再次怀孕,大家更需要谨慎!

1、子宫切法

剖宫产第二刀,也就是切开子宫,切开子宫的方式有四种:

①传统直切法

②T形法

③中下段纵切法(又称为古典式剖宫产切口)

④下段横切法(目前采用最多的子宫切开法即为子宫下段横切)

2、下段横切法的优点

子宫下段横切口采用率之高,主要是因为它具有三大优点。第一术中出血少,第二术后愈合快,第三也是最关键的原因,就是子宫下段横切对再次妊娠后子宫破裂率低,能为再次生育创造更安全的生育环境。

3、警惕子宫中下段纵切法

其实,这种中下段纵切法是最开始进行剖宫产时所采用的,但是基于它的切法,容易对女性子宫造成不可逆的伤害,所以逐渐少用,甚至到现在更是少之又少的采用。

①子宫中下段纵切,易造成术中出血增多;

②纵切容易碰到胎盘(胎盘附在前壁位置),而引起更严重的出血;

③术后纵切口影响再怀孕,因为子宫纵切口易造成二次怀孕子宫破裂,所以禁止顺产,只能选择再次剖宫产。

但是,是不是绝对不采用?错!有几种特殊的情况,不得不用——

第一、孕中期,就需要进行剖宫产手术的。由于此时子宫下段未完全形成,无法横切出足够长度来取出胎儿。

第二、胎盘低置,种植在子宫下段前壁处的。由于胎盘太接近前壁,横切太难避开胎盘,为了避开胎盘出血,迫不得已会选择子宫中下段纵切。

综上所述:

腹壁的横切或者纵切,你要根据母体、胎儿的健康和关注的点(更关注美观性还是安全性),跟医师商量,然后做出选择!

另外子宫的切开,如果不是迫不得已的情况下,采用的是中下段横切法(孕中期早产或者胎盘前置风险存在除外...)

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相关标签 远东产科剖宫产

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