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剖宫产后,这些护理重点要注意!

2018-12-03 16:30 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

剖宫产手术结束了,妈妈们悬着的一颗心总算放下了。但是,剖宫产分娩虽然不需要经历生产前的阵痛,但毕竟是一次外科手术,不仅恢复起来要慢得多,而且如果不注意伤口护理的话...
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剖宫产手术结束了,妈妈们悬着的一颗心总算放下了。但是,剖宫产分娩虽然不需要经历生产前的阵痛,但毕竟是一次外科手术,不仅恢复起来要慢得多,而且如果不注意伤口护理的话,很可能会引起感染和并发症。

剖宫产

一、产后6小时

剖宫产妈妈产后会从手术室转移到监护室,在监护室中的2个小时左右时间里,医护人员会进行15~30分钟1次的子宫收缩观察,回到病房之后的6个小时内,护士还会进行1小时1次的子宫部位按压,并为妈妈测量血压、脉搏、体温,每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等,并将这些情况记录下来。

护理重点:

去枕平卧 术后回到病房的新妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛。同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。

放置沙袋 有时护士会在新妈妈的腹部放置一个沙袋,这样做是为了减少腹部伤口的渗血。

严格禁食 经历过剖宫产手术的新妈妈,由于肠管受刺激而使肠蠕动减慢,肠腔内有积气,易造成术后的腹胀感,因此,新妈妈剖宫产术后6小时内禁食。

二、产后第一天

一般在术后数小时后,由于麻醉药药效失去作用,新妈妈的手术伤口开始疼痛。由于平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,因此在手术6小时以后,建议新妈妈采取侧卧位,将被子或枕头垫在背后,以减轻身体移动对切口的震动和牵拉痛。如果新妈妈疼痛难忍,可以请医生开些处方药,或者使用阵痛泵来缓解疼痛。

护理重点:

6小时后排气 新妈妈手术6小时后宜服用一些排气的萝卜汤,以增强肠蠕动,促进排气,减少腹胀,并使大小便通畅。

尝试翻身 在手术6小时后新妈妈应该开始尝试翻身,这是因为早翻身可以促进胃肠蠕动,尽早排气,减轻术后腹胀症状。

产后注意排尿 只要一有尿意,新妈妈就要努力自行解尿,以免导尿管保留时间过长而引起尿路感染及大便秘结。

排气后进食 一般说来,新妈妈应该在排气后再开始进食。排气后第一天,一般以稀粥、汤面、米粉、藕粉、鱼汤、肉汤等流质食物为主,可少食多餐。

产后护理

三、产后第2天

产后第2天拔除导尿管后,新妈妈要尽早下地活动。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉。剖宫产虽然没有经历自然分娩长时间的阵痛,但术后,随着胎儿娩出、羊水排出,子宫肌细胞不断缩复,新妈妈依然会有子宫收缩的疼痛,强度和持续时间因人而异。另外,大多数新妈妈都在分娩后1~3天开始泌乳。

护理重点:

早下地活动 这是因为妊娠期准妈妈血液处于高凝状态,加上术中术后可能加用了止血药物,有形成静脉血栓的风险,早下地活动可以加速血液循环,降低发生血栓的风险。

及时排便 剖宫产后,由于疼痛致使新妈妈腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,因此,新妈妈应该努力尝试,及时排便。

保护好伤口 在咳嗽、大笑及下床前,要用手及束腹带固定伤口部位,下床时先行侧卧,以手支撑身体起床,避免直接用腹部力量坐起。

护理好乳房顺产妈妈一般情况下2~5天下奶,剖宫产则有可能使下奶的时间延后几天。在泌乳初期,乳房会很胀,而此时,乳腺导管尚不通畅,因此,新妈妈应用热毛巾外敷,轻柔按摩乳房,并应尽早哺乳,以促进乳腺导管的畅通。

吃半流质食物 新妈妈可吃些稀、软、烂的半流质食物,如肉末、鱼肉、蛋羹、软质米饭等,并尽量少喝牛奶、豆浆,少吃含糖高的食物,以免因胃肠胀气加重伤口疼痛。

四、产后第3天

产后第3天新妈妈基本就适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血,有无红肿发炎,了解伤口愈合情况。产后的三到五天内,新妈妈的身体还是很虚弱,伤口仍然疼痛。

护理重点:

观察伤口 注意伤口渗液及有无感染,保持伤口部位周围的清洁,渗出液较多时,及时请医护人员查看,并更换敷料。痒时不要搔抓,防止伤口感染化脓。如伤口疼痛并局部发硬,用手摸有波动感,说明伤口感染化脓,应及早诊治。

做好身体清洁 产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后,以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,清洗外阴,以保证身体清洁。

严防感冒 感冒咳嗽会影响伤口愈合,剧烈剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的新妈妈应及时服用药物治疗,母乳妈妈则要选择合适的药物。

恢复正常饮食 第三天新妈妈就可以吃普通食物了,但要注意多喝汤。汤中可适量添加枸杞、红枣、黄芪等,以促进乳汁分泌。产后进食蔬菜和水果是必需的,可以很好预防产后便秘,但需要注意是的是,水果应保持常温,避免从冰箱内取出后立即食用。

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