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瓜熟未必蒂落,关于过期妊娠的你不得不知的"那些事"

2018-12-08 17:20 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠,其发生率约占妊娠总数的5~12%,过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高。目前,学者们普遍认为过期妊娠是一种高危妊娠,其围生儿死亡率明显高...
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妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠,其发生率约占妊娠总数的5~12%,过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高。目前,学者们普遍认为过期妊娠是一种高危妊娠,其围生儿死亡率明显高于正常妊娠期妊娠,而且过期越久,死亡率越高。

过期妊娠

过期妊娠症状有哪些?

妊娠已达或超过42周(294天)而无产兆。如过去月经史十分正常,而本次末次月经期又十分明确,同时有早期诊断的各种检查佐证,则诊断过期妊娠并不困难。但在以下情况中诊断过期妊娠就要谨慎,例如:月经周期不规则或月经周期长、在哺乳期时妊娠、在使用口服避孕药时妊娠、偶然的排卵延迟等,因此对一些末次月经时间有疑点或根本搞不清的妊娠妇女,则必须借助于其他方法:

1.对过期妊娠的流行病学情况的了解

2.基础体温

3.初次胎动

4.初次听到胎心

5.宫底高度测量

6.怀孕后的B超检查因此,产前检查时应根据以上的检查确定其预产期,以确认其是否为过期妊娠。

特别提醒:孕妈妈们要保留好最早的一次B超报告单哦!

孕周


过期妊娠会引发什么情况?

过期妊娠在分娩时,常由于羊水减少、胎儿较大,颅骨硬,可塑性差,易发生难产。对胎儿的影响,易出现胎盘老化、变性,直接影响胎儿氧和营养物的供给,严重时可因缺氧,造成窒息而死亡。

1. 羊水过少。过熟儿容易发生羊水过少者。在妊娠过程中,妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显,40周后更明显,42周后过期妊娠常合并羊水过少。它反映了胎盘功能的状况,此外,脐带压迫的可能性也增加。

2. 胎儿宫内窘迫。过期妊娠的胎盘,由于逐渐退化,胎盘功能衰退,胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至在子宫内死亡。

3.胎儿生长受限。由于部分的过期妊娠的胎盘老化,在过期妊娠中,胎儿生长受限的发生率远高于正常妊娠期限分娩的胎儿。4.巨大儿。在过期妊娠而胎盘功能未受限者,胎儿继续生长发育,因之其体重≥4000g者的发生率并不低于正常孕龄者。

过期妊娠的治疗

充分认识处理过期妊娠的复杂性,对过期妊娠的处理必须十分谨慎。其原因是:

①妊娠期往往难以判定,有时娩出的新生儿小于确切的孕龄而且不成熟。

②如不处理,虽然大多数的胎儿将存活得很好,但对少数胎儿是否有危及生命或娩出后有严重并发症则难以确定。

③引产并不一定都成功。

④随时要准备可能需立即终止妊娠。

过期妊娠是否应予干预,干预的时间和方法均是值得探讨的问题。宫颈的条件是决定终止妊娠时间的重要因素,如宫颈成熟,大部分赞成于41周时终止妊娠。如宫颈不成熟,则进行胎儿监测,按胎儿情况,决定是否终止妊娠。

过期妊娠对胎婴儿的影响

过期妊娠的胎儿常成过熟儿,过熟儿是独立于过期妊娠的概念,是指胎儿于宫内发育超过正常状态的一组病理情况。过熟儿较易发生窒息,胎粪吸入及脑损伤等,围生儿死亡率明显升高。

超过预产期准妈妈的需注意

超过了预产期,仍要按时进行产前检查,由医生仔细核对预产期,如果确定已经超过一周时,则应按照医生的要求及时住院,并接受相应措施,以保证在妊娠42周前顺利分娩。

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相关标签 远东产科孕期检查产前检查

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