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预产期超6天,宝宝出生全身皮肤苍白如瓷娃娃!

2018-12-10 16:56 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

29岁的金女士已经怀孕40周+6天,超过预产期6天,在医院做例行产检时,医生发现金女士胎盘功能开始减退情况比较紧急需立即住院。但金女士认为还没有到孕42周还是等着宝宝自己发动...
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29岁的金女士已经怀孕40周+6天,超过预产期6天,在医院做例行产检时,医生发现金女士胎盘功能开始减退情况比较紧急需立即住院。但金女士认为还没有到孕42周还是等着宝宝自己发动,而且听说宝宝在妈妈肚子呆一天,比得上在外面好几天。

医生看金女士情况紧急再三劝告,胎盘已经开始减退这样下去胎儿会在宫内缺氧。

终于金女士同意住院检查,B超检查显示,羊水指数只有5.1cm,接近羊水过少,胎心监护显示胎动反应也不够好,金女士也反应最近胎动有减少,于是医生立即安排剖宫产手术。

终于宝宝出生了是个女宝宝,但是全身皮肤苍白跟瓷娃娃一样,而且严重贫血,宝宝很快被安排进新生儿重症监护室,血红蛋白检查显示只有89g/L(正常为145g/L以上),属于严重贫血,宝宝被确诊为胎母输血综合征

胎宝宝

 

一、什么是胎母输血综合征

胎母输血综合征是一种罕见的产科疾病,孕期由于起病隐匿,又缺乏特异性诊断标准,早期诊断较困难,容易漏诊,往往确诊时胎儿已经严重贫血,甚至胎死宫内,出现这种症状,围生儿的死亡率高达33-50%。

胎母输血综合征是指胎儿红细胞由胎盘绒毛间隙进入母体血液循环,引起胎儿不同程度的失血贫血,大量输血可造成胎儿严重贫血、宫内缺氧、甚至死胎,尤其是大量胎母输血,可导致胎儿一系列后遗症。简单来说,就是本来在子宫内是胎儿通过胎盘吸收来自母体的营养和血液,然而出现胎母输血综合征,胎儿将自己的血倒输给了母亲体内,从而造成了胎儿一出生就重度贫血。

二、哪些信号表示出现胎母输血综合征

胎动减少可能是胎母输血综合征早期信号,而胎儿水肿则是晚期表现。胎动减少为首发症状,胎心监护图异常,可见胎动减少,胎心监护是筛查胎母输血综合征的重要手段。

胎母输血综合征

 

三、引起胎母输血综合征的高危因素

胎母输血综合征的病因尚不十分清楚,可发生在妊娠任何时期或分娩期,多发生在妊娠晚期或生产时,可能由于胎儿脐动脉与绒毛间隙之间形成压力差,造成胎儿血直接进入绒毛膜间隙并逆流渗入母体血循环的缘故。正常情况下极少会产生这种情况,只有在绒毛膜损伤的情况下才可能发生此现象。

以下这些因素可能是胎母输血征的高危因素:

1、子宫强烈收缩使绒毛破坏:以往孕产史中有自然流产、人工流产及缩宫素引产的孕妇;

2、胎盘和脐带病变:孕期有胎盘早剥、血管前置、胎盘植入、绒毛膜血管瘤、绒毛膜癌、脐静脉血栓等现象;

3、母体创伤:孕期腹部有过创伤;

4、操作或手术:孕期进行过羊膜腔穿刺、脐带穿刺、外转胎位术;

5、其他高危因素:母亲吸烟、妊娠期高血压疾病、自身免疫性疾病、多产,而大部分的胎母输血综合征则原因不明。

最后,产科医生提醒广大孕妈妈,每天一定要数胎动,一旦发现胎动减少或者其他异常情况,应尽早去医院检查,早发现、早诊断、早治疗,以免错过较佳的治疗时间而悔恨终生。

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相关标签 远东产科孕前检查孕期检查

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