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深圳远东妇产医院 > 产科 > 剖宫产 > 头胎剖,二胎也必须剖?这5种情况真的不能顺产吗?

头胎剖,二胎也必须剖?这5种情况真的不能顺产吗?

2018-12-13 16:33 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

因为怕疼 很多妈妈都选择剖宫产 还有一些妈妈因为自身问题 如高度近视、高龄孕妇、胎儿过大等 也会选择剖宫产 出现这些情况 真的只能剖吗? 一、第一胎剖,第二胎就不能顺? 很多头...
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因为怕疼

很多妈妈都选择剖宫产

还有一些妈妈因为自身问题

如高度近视、高龄孕妇、胎儿过大等

也会选择剖宫产

出现这些情况

真的只能剖吗?

剖宫产

一、第一胎剖,第二胎就不能顺?

很多头胎剖宫产的妈妈,就对第二胎的分娩方式犯了愁。

一般情况下,有过一次剖宫产史的准妈妈,在第二胎时都会选择剖宫产。因为相对于没有经历过剖宫产的准妈妈来说,剖宫产后再顺产时,出现子宫破裂的可能性会稍高一些(0.5%~1%)。

但这并不表明所有的孕妈都需要剖宫产。有过一次剖宫产史的孕妈,当身体状况符合阴道分娩条件时,可在严密监测产程的情况下,尝试进行自然分娩。

如果存在胎心率异常、血尿等先兆子宫破裂的表现时,则必须尽快实施剖宫产手术。

二、高龄产妇不能顺产?

高龄初产孕妈的并发症发生率较高,子宫宫缩的协调性和弹性也会差一些。因此,年龄超过35岁的高龄妈妈都会选择剖宫产。

但是,高龄并非剖宫产的指征,有很多高龄妈妈都能自然分娩。是否可以顺产是由准妈妈自身的身体条件决定的,而非年龄。

不过,高龄初产准妈妈顺产时,对助产分娩技术水平要求较高。在一些医疗条件有限的地方,孕期医疗防护不够好,高龄初产准妈妈并发症发生率增高,使得自然分娩安全系数下降。

三、高度近视不能顺产?

从医学的角度来说,绝没有近视眼的产妇就不能自然分娩的说法。

很多患有高度近视(超过600度)的准妈妈都会选择剖宫产来结束分娩,因为她们担心经阴道分娩时,长时间的屏气会增加视网膜剥离的风险。

的确,高度近视的准妈妈,在孕期眼部会发生相应的一系列改变。例如角膜中央厚度增加、眼压升高等,但这些改变在分娩后6周均会恢复。

医学证明,高度近视的准妈妈,顺产所导致的眼部并发症(例如大家最担心的视网膜剥离),相比非高度近视准妈妈并无明显增加。

所以,高度近视是可以自然分娩的。

分娩方式

四、脐带绕颈不能顺产?

在孕期检查时,很多孕妈发现宝宝脐带绕颈,由于担心宝宝受到影响,担心自然分娩时宝宝发生缺氧等危险而草率地选择了剖宫产。

其实,脐带绕颈是很常见的现象,其发生率达20%~25%。由于胎儿在羊水中动来动去,很多产检中检查出来的脐带绕颈到生产前就变得正常了。

脐带绕颈一周时,有时仅仅是脐带搭颈,缠绕和压迫的程度较轻,脐带内血流通畅,宝宝胎动和胎心正常,没有缺氧的表现,准妈妈也没有不舒服的感觉,这样一般都可以自然分娩。

如果脐带绕颈两周或以上就需要注意了,因为缠绕周数多,会造成胎儿宫内缺氧,从而威胁到宝宝的安全,这时要听从医生的安排。

五、胎儿偏大不能顺产?

身材和臀部大小与骨盆大小没有必然关联,能否顺产也不能只看胎儿大小或骨盆大小这样单一的指标。

在待产的过程中,如果产力好、骨盆扩张好,胎儿即使偏大,也能以最小径线通过骨盆的各个平面,一样可以顺产。

经验丰富的医生,往往会根据骨盆与胎儿大小、相对关系,骨盆在生产时的扩张能力、胎儿位置等综合因素来衡量是否能够顺产。

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相关标签 远东产科剖宫产顺产

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