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剖宫产还有横切和竖切,哪种切口恢复会更好?

2019-03-20 09:52 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

对于剖宫产的妈妈来说,产后伤口的恢复是比较关心的问题之一。如果伤口恢复不好,不但担心会感染发炎,还会担心有长长的疤痕影响外观。听说,在剖宫产时,医生会选择横切或竖...
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对于剖宫产的妈妈来说,产后伤口的恢复是比较关心的问题之一。如果伤口恢复不好,不但担心会感染发炎,还会担心有长长的疤痕影响外观。听说,在剖宫产时,医生会选择横切或竖切两种方式,这两种切口比哪种恢复会更好呢?

一、剖宫产手术不是谁都可以

采取剖宫产手术需要具备的条件:

高危胎儿;长时间分娩(难产);胎儿窘迫;多胞胎;子痫前症;脐带突出;子宫破裂;异常方向,例如臀位或侧向臀位;引产失败;器械助产失败;胎儿过大(巨婴症);胎盘问题;脐带问题;骨盆异常;可经阴道传播之性病(如疱疹)等等。

二、横切口vs竖切口各有优劣

横切口

★3大优点★

1、由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢。

2、横切口术后起卧时牵拉较轻,因此,术后疼痛的程度较轻。

3、对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低,伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况要少。

★5个缺点★

1、手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。

2、切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。

3、从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。

4、胎头的娩出由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。

5、切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口较难。

竖切口

★5大优点★

1、发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。

2、取出胎头较容易,不需按压宫底,很少有取头困难。

3、术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。

4、手术时间较横切口短,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进 行。

5、腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择纵切口较好。

★3个缺点★

1、腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。

2、起、卧牵拉较重,因此新妈妈术后感觉较痛。

3、伤口愈合不好者较横切口者多,尤其是腹壁厚的产妇,可发生脂肪液化或感染的问题。

三、剖宫产伤口护理指南

1、手术后伤口的痂不要过早地揭掉,过早强行揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,刺激伤口出现刺痒。

2、一定要避免阳光直射,防止紫外线刺激形成色素沉淀。

3、注意保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,不要用衣服摩擦疤痕或用烫水洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应。

4、改善饮食习惯,多吃蔬菜水果、鸡蛋、瘦肉等富含维生素C、维生素E以及含人体所必需氨基酸的食物。这些食物能够促进血液循环,改善表皮代谢功能。另外,要忌吃辛辣刺激性食物。

5、剖宫产手术刀口结疤大概在两三周后开始增生,此时局部会出现发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。

3~6个月后,纤维组织增生逐渐停止,疤痕也逐渐变平变软,颜色变成暗褐色,这时剖宫产疤痕就会出现痛痒。

特别是在大量出汗或天气变化时,常常刺痒到非要抓破见血才肯罢休的程度。

正确的方法是在医生的指导下使用于止痒药,不可用手抓挠,用衣服摩擦或用水烫洗,以免加剧局部刺激,是结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。

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相关标签 远东产科剖宫产

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