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深圳远东妇产医院 > 产科 > 妊娠糖尿病 > 孕期定期产检十分重要,避免胎盘早剥的出现

孕期定期产检十分重要,避免胎盘早剥的出现

2018-09-27 16:13 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

小琴,江西人,在余杭打工。 上周,怀孕34+周她,来到当地医院产检,结果开口第一句话,就把产科医生吓了一跳:医生,我的孩子已经11天没动了。产科医生查血压180/106mmHg,B超提示...
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病例:小琴,江西人,在余杭打工。 上周,怀孕34+周她,来到当地医院产检,结果开口第一句话,就把产科医生吓了一跳:医生,我的孩子已经11天没动了。产科医生查血压180/106mmHg,B超提示死胎,情况十

分严重。为什么胎心消失11天才来院检查?原来小琴自怀孕后一直没有定期产检,仅做过一次B超,这次感到无胎动11天才想到来院。

急诊入院后,产科医生一边降压,开通静脉通路,解痉治疗,完善检查,一边汇报上级医生、院领导、医务科,启动院内抢救预案。考虑到产妇是重度子痫前期、死胎,存在胎盘早剥可能等情况,产科医生、院

领导、医务科、内科医生、麻醉科医生立即展开讨论,决定尽快行剖宫产术终止妊娠。术中娩一死胎,见羊水黑褐色发臭,胎盘已经4/5剥离,宫腔内积血达500ml,所幸准备充分,手术经过顺利,术后继续治

疗。 

孕妇应重视定期产检,胎盘早剥

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可威胁母儿生命。导致胎盘早

剥的危险因素包括重度妊高征、慢性高血压、腹部外伤、长时间仰卧以及宫腔内压骤减等因素相关。

胎盘一旦剥离,意味着胎儿的氧气和能量物质的供应终止,此时,如果不能迅速娩出胎儿,轻则胎儿窘迫,神经受损,甚至胎死宫内;重则胎盘剥离面的出血导致母亲子宫卒中、子宫切除,无法生育,凝血功能

障碍,肾功能不全。弥散性血管内凝血,进而多脏器功能衰竭死亡。

怎样预防胎盘早剥

如何预防胎盘早剥?

1、预防妊娠高血压综合征

孕妇在怀孕中后期易出现妊娠高血压综合征、脐带绕颈,可能会致使胎盘早剥。如果孕妇血压较高,胎动减少,要尽早去医院诊治。

2、妊娠晚期要小心突然腹痛

在怀孕过程中尤其是怀孕晚期,如果有突发性腹痛以及阴道出血等情况应即刻就医。如果发现胎盘剥离现象就要停止妊娠,最好在胎盘早剥半小时内完成生产。

3、孕期尤其是孕晚期注意安全

孕期走路要小心,尤其是上下台阶时。不去人多拥挤的地方,尽量不坐公交车,以防出现摔倒等意外情况。

4、按时做产前检查

产检对于孕妇来说非常重要,通过超声波等检查可及时发现孕妇是否有胎盘早剥问题,患有高血压、肾脏疾病的准妈妈要特别注意。一般情况下首次检查时间应在6~8周为宜,妊娠20~36周为每4周检查1次,妊娠37周以后每周检查1次,共行产前检查9~11次。

孕妇年龄均高于35周岁,属于高危孕妇,除了定期产检外,应于11至13+6周、进行NT检查,同时需直接进行产前诊断,于20周左右进行羊水穿刺,或12—26周进行无创DNA检查,并于22—26周进行四维彩超排畸检查。 医生提醒:20周后孕产妇需要重视腹痛症状

胎盘早剥是造成产前出血最常见的原因之一。在远东医院,每个月都会接诊几例胎盘早剥的孕妇,有的是在做胎心监护过程中发现的,大多及时救治,孕妈及腹中胎儿均无恙。胎盘早剥的凶险程度视剥离多少而定。显性胎盘早剥伴有阴道出血、腹痛等症状,孕妈较容易发现,而隐性则相对较凶险,极有可能因为缺血、缺氧导致腹中胎儿失去性命,产妇也有可能因为大出血危及生命。孕产妇在孕20周后或分娩前,突发腹痛或出现不明原因阴道出血,需第一时间前来医院就诊。

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