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顺产会阴侧切你最应该知道的问题

2013-04-06 11:46 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

孕妇还要定期做产后检查,以便于早期发现妈妈和胎儿异常情况,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期和分娩期。 为什么要侧切? 阴道和肛门之间的部位就是会阴。通常...
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孕妇还要定期做产后检查,以便于早期发现妈妈和胎儿异常情况,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期和分娩期。

为什么要侧切?

阴道和肛门之间的部位就是会阴。通常只有2-3cm长、5cm厚,但生产时可以拉伸至约10cm长,0.5-1cm厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生,荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但初次分娩时,会阴仍紧,会阴,阴道口伸展性相对较差的。尤其胎儿过大,母儿有病理情况急需结束分娩,手术助产时需会阴切开。会阴侧切术是在会阴部做一斜形切口,是顺产中一个极小的手术。

妈妈提问:侧切究竟有什么好处?

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侧切能让宝宝尽快降生,以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现,是减少胎儿出现危险的手段。同时还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开比自然撕裂容易修补和愈合得更好。此外,侧切手术还能避免会阴伸展过度而失去弹性。

妈妈提问:每个自然分娩的产妇都需要侧切吗?

医生会根据会阴弹性、阴道口大小、会阴部有无炎症、水肿,以及宝宝大小、胎位正否、有无缺氧、是否需手术助产、产力强弱,孕母是否有心脏病、妊娠高血压综合征等疾患等等,来决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利、会阴条件好。即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。

准妈必知侧切如何进行?

在生产已经顺利进行,宫缩时从产道口也可以看见胎儿头部大约4cm的时候,医生会实施侧切手术。

妈妈提问:侧切有哪些方法?

会阴切开根据具体情况会有几种方法,常见的是正中切开与侧斜切开两种方式。

正中切开

从阴道口下端开始向下竖直切开。是在只需切开少许的情况下较常用的方法。正中切有可能损伤肛门括约肌甚至直肠,一般较少采用。

侧切开

从阴道口的下端斜着45°切开。临床上多采用侧切,对扩大阴道手术也有利且不因切口延长而伤及直肠。其缺点是切开组织处出血较多,术后疼痛较重。

妈妈提问:侧切需要多长时间,会不会非常疼?

侧切手术并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速地瞬间切开,切开的长度仅仅是2-5cm左右,是“一瞬间”发生的。在阵痛较重的时候。很多妈妈甚至都不知道已经切开了。而且手术时还会局部麻醉,所以不用担心侧切会很疼。

妈妈提问:手术后缝合过程是怎样的。需要多久?

缝合大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同,时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响,缝合时的疼痛感不会很强。现在手术缝合一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线”。合成的线经过一段时间,会被身体吸收并无害。短时间内会有不适感。一段时间后不适感会消失。

准妈妈关心

侧切伤口如何护理?

很多妈妈都认为,侧切本身还可以忍受,但手术后1-2个星期的恢复期才是难熬的。以下方法可以让伤口尽快地恢复一

1、清洗伤口:每天坚持用温水清洗伤口至少两次,大、小便后也要清洗干净,避免排泄物污染伤口。

2、保持伤口干燥:如厕、洗完澡后,用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁。

3、切忌用力:要避免便秘的发生,不要用力解大便,以避免缝补的伤口再裂开。

4、肿瘤可用理疗:裂伤较严重且伤口肿痛者,可以在水中加入碘伏坐浴,或产后24小时用烤灯照、硫酸镁湿热敷加快复原速度。(碘伏可以杀菌,温水和烤灯则以高温促进血液循环,加快水肿消退。)

妈妈提问:侧切伤口愈合一般需要多少时间?

伤口一般4-5天就能愈合了。愈合伤口时,大多数妈妈只痛了几天,拆线后基本不痛了,但有瘢痕组织或有可吸收缝线存在,局部会有胀硬、刺痛、麻木等不适。如果3-4天后还感觉到持续疼痛、跳痛等,就要及时找医生检查,看是否有细菌感染等问题发生。

妈妈提问:什么情况下,侧切伤口需要医生进行处理?

伤口血肿:缝合后12小时刀口部位出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。

伤口感染:产后2-3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物。

伤口拆线后裂开:有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。

妈妈提问:侧切会不会影响到日后的性生活?

实践表明,做过会阴切开手术的产妇,产后性生活未受到任何影响。正常情况下,产妇会阴切开后,其阴道和会阴部位都能在一周内愈合,再经过一段时间,可以恢复正常的解剖位置,阴道仍然保持了良好的弹性,对日后性生活毫。

准妈早作准备可避免侧切

要想避免侧切,怀孕期间就要注意,只要稍加控制饮食、避免胎儿过大,并养成运动的好习惯,不但可以使产程较为顺利,也可以减少会阴被切的心率。

资料表明,当宝宝的体重超过4000g(医学上称为巨大儿),母体的难产率会大大增加,医生甚至会建议产妇以剖宫产方式分娩。为了控制新生儿的体重,准妈妈在怀孕5-6个月就要多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃含碳水化合物的淀粉类食物及脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。这样可以减缓体重增加的速度、避免宝宝过大。

在妊娠期间,孕妇还应适当参加活动。不要整天坐着、躺着。可以多散步、爬楼梯和练习孕期体操、拉梅兹呼吸法等,以加强肌力,帮助生产。

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