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导致胎儿锁骨断裂的肩难产 想要预防得先懂这些知识

2018-04-02 11:53 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

经过了十个月的漫长等待,终于要迎来宝宝的诞生,可在激动和紧张之余,孕妈们也别忘记了分娩时伴随的风险,尤其是人们常说的死神难产。那其中伤害较大的肩难产,孕妈们如何在...
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经过了十个月的漫长等待,终于要迎来宝宝的诞生,可在激动和紧张之余,孕妈们也别忘记了分娩时伴随的风险,尤其是人们常说的死神“难产”。那其中伤害较大的肩难产,孕妈们如何在分娩前,降低肩难产几率呢?

难产的定义

难产,医学术语叫做“异常分娩”,一般是指产道、胎儿、产力等任一因素的异常而导致的分娩困难,同时产妇的心理因素也对生产有很大影响。

异常分娩一般会使生产时间延长,同时对胎儿和产妇造成危害,危急时甚至会影响母子二人的生命安全。

常见的异常分娩案例有胎位不正、产妇骨盆狭窄、脐带绕颈等情况。

难产的原因

分娩的顺利与否,与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系,任何一个因素出现问题,就都有可能造成难产。

◆1、产力:产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强,都有可能造成难产。

◆2、产道:产道是指宝宝分娩时的通道”,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,当然孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一种异常,都会造成难产。

◆3、胎儿情况:胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常,如臀位,横位等,或是宝宝在宫内生长发育得过大,以及有联体胎儿、畸形儿等,这些情况都会影响正常的分娩过程,造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。

◆4、产妇的心理:如果孕妇对分娩中所要面临的挑战”没有心理准备,或是对分娩过程过度恐惧,不能很好的配合医生,也会造成难产。


 

引发肩难产的因素

肩难产是一种分娩并发症,是指胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况。

肩难产的发生率为0.15%—1.7%,通常发生在巨大儿身上,而且随着胎儿平均体重的增加,肩难产率也有所增加。另外,胎儿经过产道时没有调整到最佳位置,也会引发肩难产。

肩难产虽然发生概率不算高,但是一旦发生,如果贻误时机或处理不当,对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。

◆1、巨大儿——即出生体重超过4000克,这样的胎儿往往肩部沉积厚厚的脂肪,引起肩部娩出困难。糖尿病孕妇的巨大儿,其躯干比胎头长得更快,更容易引起肩难产。当胎儿体重超过4000克但小于4500克,肩难产的发生率为3%~12%,超过4500克发生率则为8.4%~14.6%。

◆2、骨盆狭窄――特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。

◆3、骨盆倾斜度过大,耻骨联合位置过低。

肩难产的影响

肩难产发生时,胎儿肩膀卡在产道中时,脐带的血流会受到压迫而无法供应血液给宝宝。会对母儿产生严重影响:

宝宝如果无法在短短的数分钟之内娩出,很可能因缺氧而造成智力受损,甚至死亡。另外锁骨骨折、臂丛神经损伤也很可能发生。

由于产程延长导致子宫收缩乏力,或阴道宫口撕裂,使产后出血成为母体最主要的危险。另外,生殖道瘘、产褥感染也是容易发生的并发症。

由于肩难产的准妈妈的胎位正常,因此无法事先防范。虽然统计显示,胎儿体重愈重,肩难产发生的几率愈高,但低体重胎儿照样有可能发生。根据统计,一般体重的胎儿发生的几率也有0.15%。

当不幸碰到这种情形时,医生通常会利用一些技巧想办法让卡住的胎儿肩膀脱出。可是如果在时间紧迫又想挽救宝宝生命的情况下,甚至可能会迫于时间考虑,将宝宝锁骨剪断,以帮助宝宝娩出。
 

那如何降低孕妈难产几率

◇1、及早发现不良因素

难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中,孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。

在这些产前检查中,医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控,能够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素,一旦发现有异常的趋势,医生就可以采取有效的措施进行纠正。

◇2、均衡营养,避免进食太多造成胎儿肥胖。

胎儿太大,是现在导致难产的最主要原因。现在人们生活水平提高,再加上都是独生子,家里都很宝贝。于是拼命给孕妇补充营养,导致孕妇胖胎儿也胖,给生产带来很大困难。

专家指出:怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。如果婴儿头部太大 (BPD超过10公分),生产将很困难,一旦BPD超过10公分,将会增大顺产难道。所以,在孕期只要能均衡营养,保障胎儿发育所需的养份就够了。

◇3、定期产检,降低或消除母体和胎儿导致的难产因素。

产检的作用一方面检查母体是否有有关疾病,另一方面检查胎儿是否发育正常,能有效对整个孕期进行监测,所以还是非常必要的。

比如,胎位不正是导致难产的一个重要原因,通过产检能早期发现,孕妇只要遵从医嘱,积极配合调整胎位,一般能在分娩时正常。

如果孕期不做产检,临产了才知道胎位不正,对分娩的顺利进行以及母体胎儿的健康都是非常有害的。所以孕妇应该定期产检,及早发现问题并解决问题。

◇4、注重锻炼,助力分娩。

有些孕妇本身不爱运动,或者在孕期为了胎儿安全尽量不运动,这样是非常不可取的。专家提醒广大的孕妈咪们,如果身体条件允许,在孕期应该进行适当的运动。

分娩是一项相当耗费精力和体力的运动,孕妈咪们应该为了顺利分娩积蓄能量。有些孕妇在分娩过程中没有足够好的体力来维持,导致分娩时间过长,从而造成胎儿缺氧。

在孕期时,准妈妈们还是多运动运动,加强自己的心肺功能及各方面的身体状况,为顺利生产打好基础。

所以妈妈们在孕育宝宝的时候,切记不要盲目的大量进食,导致胎宝巨大,当得知自己盆骨小不适宜顺产时,也不要勉强自己顺产,该产检的时候一定要产检,别偷懒不去,一切以自己和宝宝的健康为主。

健康提示:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。对这篇科普文章任何建议可在本文的右下角写留言。

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