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深圳远东妇产医院 > 产科 > 顺产 > 让孕妈恐惧不已的这一刀.该如何避免?

让孕妈恐惧不已的这一刀.该如何避免?

2018-08-02 17:08 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

会阴侧切,想想都可怕! 顺产也要动刀?还是将私处剪开?听上去就蛮恐怖的!产痛已经够痛了,侧切更是痛上加痛啊! 侧切会尿失禁?so尴尬!我可不想天天陪娃戴着尿不湿...... 什么?会影响...
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会阴侧切,想想都可怕!

顺产也要动刀?还是将私处剪开?听上去就蛮恐怖的!产痛已经够痛了,侧切更是痛上加痛啊!”

“侧切会尿失禁?so尴尬!我可不想天天陪娃戴着尿不湿......”

“什么?会影响夫妻生活?我替我老公果断拒绝!”

...... ......

过去 | 常规侧切会阴,目的在于避免严重裂伤
 

孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。

准妈妈的阴道构造虽然有利于小宝宝顺利降世,但当直径大约有10cm的胎儿头娩出时,如果没有助产士的帮助下保护会阴部,那么会阴会发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后留下不同程度的后遗症。所以在过去,基本上只要第一胎的初产妇,医生都习惯做会阴侧切,觉得这样做可以保护产妇和胎儿。
 

现在 | 不主张常规侧切,原因在于减少干预,促进自然分娩

无论是“缩短产程”保险型会阴侧切,还是“缝合规则”预防型会阴侧切,这都是额外的干预。在近四五年来,大家正逐渐改变这种观念,尽量保护会阴,不做常规侧切,并且希望会阴侧切发生率控制在30%左右。

如今产妇就算第一次生孩子,发生三度裂伤的几率都不高,而且现在医院产科基本上都配备有助产士,并且都有一套帮助产妇保护会阴的技术。在孕妇学校,孕妇可以在孕晚期做一些盆底肌锻炼,学习分娩时如何用力,减少分娩时侧切率,减轻裂伤程度。


 

哪些情况应该侧切?

为什么有些顺产要挨上一刀?

那是因为客观条件不够好。也就是说你的自身分娩条件,让医生不得不给你侧切,否则会造成身体损伤,甚至危及胎儿生命......
 

  • 早产
  • 高度近视(>800度)
  • 高龄初产妇
  • 借助产钳助产时
  • 会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、或者出现了一些特殊的情况
  • 35岁以上的大龄准妈妈,或患有合并有心脏病、妊娠高血压综合征的高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了
  • 子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便
  •  

温馨小贴士

会阴侧切伤口愈合后,阴道仍然保持了良好的弹性,对日后性生活一般不会产生影响。但是,如果因孕期和分娩造成盆底肌肉松弛等可能造成性生活的相关影响,可在产后42天来院做盆底功能评估并及时治疗。

相反,如果存在会阴侧切的情况下拒绝阴道侧切,造成分娩时的并发症如会阴重度裂伤,严重可能造成肛门括约肌断裂,直肠撕裂、产后大出血,以及新生儿窒息等。

为了避免侧切,在妊娠大约32周的时候,可每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。

另外还可锻炼括约肌:绷紧阴道和肛门的肌肉,也可试着在小便时收缩肌肉,停一下。

练习拉玛泽分娩呼吸法,并且注意加强孕期体重管理,避免胎儿过大,也可以减少会阴侧切的几率~

想要助力顺产?妈妈们可要做到这4点才行!

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