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39周胎儿脐带脱垂命悬一线,医生上演生死抢救!

2018-11-07 16:48 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

39周的王女士医院等待做胎心监护的时候,突然下腹阵痛,做内检已开了两指,胎头先露。而正在这时,医生却摸到一个索条状的东西,还能感觉到搏动,竟然是脐带脱垂! 更糟的是,胎...
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39周的王女士医院等待做胎心监护的时候,突然下腹阵痛,做内检已开了两指,胎头先露。而正在这时,医生却摸到一个索条状的东西,还能感觉到搏动,竟然是脐带脱垂!

更糟的是,胎心下降到80次/分!医生赶紧将胎头推进去一点,胎心就恢复到了120次/分。

由于供氧的脐带被羊水冲到了宫口,又被往外推的胎头压得越来越紧,宝宝很快就会窒息,必须马上剖宫产!

启动5分钟急诊剖宫产程序,一位医生用手指顶住胎头,让胎心保持在120次/分。其他医生开始操作剖宫产手术。

几分钟后,一枚健康的宝宝被成功“取出”,幸好发现并抢救及时...

脐带脱垂

 

一、什么是脐带脱垂

脐带是生命线,连接着宝宝和胎盘。由两条动脉和一条静脉构成。脐动脉将胎儿来的废物运送至胎盘,脐静脉将氧和营养物质从胎盘运送给胎儿。

脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。

脐带脱垂导致脐带受到先露部压迫,循环受阻,引起胎儿缺血缺氧。胎儿受到脐带脱垂的影响程度,取决于压迫的程度以及脐带受压的时间长短。

二、引起脐带脱垂的原因

1、异常胎先露

这是发生脐带脱垂的主要原因,像臀位、横位易发生脐带脱垂。

2、胎头浮动

如果骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,特别是在破膜以后,先露部和骨盆入口之间常有空隙,且胎头入盆困难,羊水就可能把脐带冲出去。

3、胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)

胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。

4、脐带过长

如果先露部与骨盆不相称的话,脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。

5、双胎妊娠

双胞胎分娩出现脐带脱垂现象,最容易发生于第1个胎儿已娩出,但第2胎儿娩出前。

6、其他

如早期破膜、羊水过多。后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。

 

胎宝宝

三、脐带脱垂有多危险

脐带脱垂的病死率极高,可达40%,国外报道在9%~49%。

发生脐带脱垂时,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿急性缺氧,胎心率发生改变,甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟,则可导致胎死宫内。脐带脱垂是产科并不少见的一种紧急情况,也是严重威胁胎儿生命的产科急诊之一。

一旦发生脐带脱垂,医务人员就是在与死神赛跑,只有争分夺秒地将孕妇送往手术室,紧急实施剖宫产手术,以保证胎儿安全。

四、怎么避免脐带脱垂

1、矫正胎位不正:按时去做产前检查,及时纠正异常胎位。怀孕8个月的时候胎位不正还可以通过胎位矫正来改善的。

2、避免胎膜早破:日常要注意避免羊水过多、胎膜早破等容易诱发脐带脱垂的因素。造成胎膜早破的因素有胎膜发育不良。其原因是孕妇饮食中,缺乏维生素C,缺乏铜、锌等微量元素,致使胎膜变脆,缺乏弹性。所以在日常饮食当中摄取营养要均衡,食物一定要以新鲜天然为原则,合理饮食。此外,适量吃一些豆制品、瘦肉、鱼类等,不要吃辛辣刺激性的食物。

产妇一旦破水后要尽快平卧,如果有脐带脱垂,要采用头低臀高位,以利用重力,让先露部位退出盆腔,减轻脐带受压。有时候,改变体位后,脐带还可能退回到子宫里去,然后尽快将产妇送去医院。

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相关标签 远东产科孕期检查孕前检查

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