登陆/ 注册/ 忘记密码 官方商城 问吧 视频 English 手机站
新浪微博 腾讯微博 微信 手机客户端
分享
深圳远东妇产医院 > 产科 > 无痛分娩 > 分娩时的麻醉情况

分娩时的麻醉情况

2013-04-03 17:33 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

越来越多的准妈咪希望顺产下小宝贝,于是分娩成为了广大准妈咪的选择。分娩时大多采用硬腰联合麻醉,其穿刺和给药方式与剖宫产相同,但分娩时蛛网膜下腔注药...
图片正在加载中,请稍等片刻.... 图片正在加载中,请稍等片刻.... 图片正在加载中,请稍等片刻.... 图片正在加载中,请稍等片刻....

越来越多的准妈咪希望顺产下小宝贝,于是分娩成为了广大准妈咪的选择。分娩时大多采用硬腰联合麻醉,其穿刺和给药方式与剖宫产相同,但分娩时蛛网膜下腔注药量很少,同时在硬膜外腔留置导管,这样可以不影响下肢肌力,即达到止痛效果但不影响产妇运动和在分娩时用力。

笑气止痛

笑气是一种没有气味的麻醉剂,通过口罩吸入。如果在生产的过渡期(宫口将近开全时)宫缩疼痛特别强烈,或止痛药没有效果时,可根据需要吸入,几秒钟后便见效果。正确的和短时间的使用不会产生危险,也不会引起呕吐和眩晕,孕妇仍可保持清醒,疼痛也会减轻。

如果分娩时既能感受到做妈妈的欣喜,又能摆脱疼痛,那当然是再好不过的了。在分娩时,一位有经验的麻醉医师将帮助你完成安全而又舒适的生产过程。

不适合椎管内麻醉的情况

产妇如有凝血方面的问题,如身上会出现不明原因的淤血及出血点、或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,都不适合接受半身麻醉。因为怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清除,以免对脊髓造成性的伤害。但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。有脑部病变、脊柱畸形、穿刺部位有感染灶等情况也不能做椎管内麻醉。

此外,某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等,需立即把胎儿娩出者,则需全身麻醉,因其麻醉诱导较快,有时为了挽救母婴生命,甚至使用局麻。

如果产妇有主动脉瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。

麻醉医师会根据产妇剖宫产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。

全身麻醉

全身麻醉有“睡一觉起来就开完刀”的优点,有些紧张的产妇会以此为由,希望剖宫产时麻醉方式是全身麻醉。医生认为应当了解全身麻醉的特点和风险后,才能有一个明智的选择。

全身麻醉做法是将麻醉药物由静脉注射诱导,待产妇睡着后开始进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药为主,待胎儿娩出后再按常规全身麻醉用药。由于有些药物会迅速通过胎盘,影响新生儿呼吸,所以在胎儿娩出后,有些药物无法使用,会影响镇痛效果,因此目后多数在手术台上辅助局部麻醉。目后国内除非特殊情况,很少使用全身麻醉,国外使用全身麻醉较多。

全麻的风险

全身麻醉是将麻醉药物经由静脉注射,所以这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,虽然用药量较少,但少数新生儿出生后仍因为呼吸建立不好需要进行气管插管。孕期由于孕妇肥胖、呼吸道黏膜水肿,比其他人更容易发生插管困难。国外研究证实,孕妇全麻时更容易发生误吸,从而影响换气功能。

作为产科医生,手术中我们更钟情于椎管内麻醉,因为这种麻醉方式效果良好,对产妇和胎儿的影响又小。但是一些特殊情况下,全身麻醉可能会更适合,这时医生会和麻醉医生协商,选择有利于产妇和胎儿的麻醉方式。

麻醉中可能出现的不适

腰麻、硬脊膜外麻醉时,极易引起低血压,产妇可能感到胸闷、头晕、恶心,有些人会感到全身发飘,有些产妇会呕吐。但麻醉师会及时处理这些情况的,产妇不要紧张。这时麻醉师会将手术台向左倾斜,以减少子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,还会使用药物增高产妇的血压,加快输液速度等。

为了减少麻醉时由于恶心、呕吐孕妇发生误吸的情况,医生一般要求准备手术的孕妇在术后4~6小时内禁食。所以孕妇在生产后,应当食用流质或半流质食物,因为这种食物容易消化也容易排空,需要等待的时间较短。吃饭要定时,不要时不时吃几口,这样胃内总是处于非排空状态,一旦手术容易呕吐。

局麻

在经阴分娩时,有些情况下需要侧切,例如,会阴弹性差,胎儿较大,为了防止会阴严重裂伤时;需要一些手段来助产时,如产钳、胎吸等,需要局部麻醉。一般只在切口周围注射药物,有时可能还会进行局部神经干阻滞麻醉。这种麻醉方式操作简单,并发症少,但麻醉持续时间较短,镇痛效果也不如椎管内麻醉。

如果没有您还想了解的信息或者您想了解更多的产科相关问题,可以免费咨询产科在线专家:http://www.woman91.com/msg/?fr=xucaixia

您也可拔打深圳远东妇儿科医院24小时健康服务热线:0755-88808888 由科室专家亲自为您解答相关疾病问题。

更多产科相关资讯请点击:http://chanke.woman91.com/

分娩不想伴有痛苦!

【导读】分娩,让产妇安然生宝宝 分娩对我们生孩子哪有不痛的传统观念无疑是很大的冲击。据远东产科专家苏放明介绍,早在18世纪就已经在英国(英...

拉梅兹分娩法

【导读】拉梅兹分娩法,是一种利用注意力转移,控制肌肉放松及控制呼吸,从而达到减轻生产疼痛的分娩方式。它只能减轻疼痛的感觉,疼痛事实...

相关标签 远东产科无痛分娩

浏览本篇文章的网友

18%

在线医师坐诊,
快速悉知病情!

咨询在线医生
30%

直接网上挂号,
无需排队预约医生!

在线预约医生
15%

QQ在线咨询,
疑难问题轻松解答!

QQ咨询

转载请注明出处

40 分享到:
更多

  • 苏放明 主任医师

    主任医师,深圳远东妇产医院业务院长、妇产科学科带头人、大产科主任,原深圳市人民医院妇产科...[详情]

    预约咨询
  • 石琦 主任医师

    毕业于吉林医学院,学士学位,从事妇产科临床工作三十余年。曾任吉林市妇产医院产科主任,石狮...[详情]

    预约咨询
  • 郁晓慧 主任医师

    从事妇产科临床及妇女保健工作30余年,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断和治疗,妊娠糖尿病专...[详情]

    预约咨询
  • 荆芙蓉 主任医师

    毕业于辽宁医科大学,在三甲医院从事妇产科临床工作二十余年,具有丰富的妇产科疾病诊治经验及...[详情]

    预约咨询
  • 邹霞 副主任医师

    从事妇产科临床工作三十余年,医学学士学位。曾在省级三甲医院从事妇产临床工作多年,具有扎实...[详情]

    预约咨询
  • 肖瑞芬 副主任医师

    从事妇产科工作三十余年,曾先后在吉林市人民医院,白求恩医科大学第三临床医院研修学习,积累...[详情]

    预约咨询
  • 张慧媛 副主任医师

    从事妇产科临床工作30余年,曾在哈医大二院进修妇产科,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。熟...[详情]

    预约咨询
  • 刘桂玲 主任医师

    毕业于内蒙古医学院,在三甲医院从事妇产科临床工作三十余年。曾在哈尔滨医科大学附属二院、北...[详情]

    预约咨询
  • 黄小明 副主任营养师

    毕业于四川大学营养学专业,现担任深圳远东妇产医院营养学科带头人,曾就职于西南医科大学公共...[详情]

    预约咨询
  • 李欣 主治医师

    毕业于山东医科大学,从事妇产科工作近20年,拥有扎实的的理论基础和丰富的临床经验,熟练掌握妇...[详情]

    预约咨询
  • 冯莱 副主任医师

    毕业于大连医科大学,从事妇产科临床工作近20余年,曾就职于深圳市龙岗区第六人民医院妇产科,曾...[详情]

    预约咨询
  • 兰凤瑞 主治医师

    从事妇产科工作20余年,拥有扎实的理论基础和丰富的临床经验,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊...[详情]

    预约咨询

远东天猫旗舰店

医院地图

地址:深圳市罗湖区深南东路2097号
电话:0755-88808888 点击查看详细路线

下载iPhone客户端 下载Android客户端