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打无痛 真的会造成产后腰痛吗?

2016-03-23 15:28 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

镇痛分娩分为药物和非药物。我们这里所说的无痛针(硬膜外分娩镇痛)是药物方法。也就是俗称的无痛分娩。硬膜外分娩镇痛是目前公认最安全、最可靠的分娩镇痛方法。 硬膜外腔是脊...
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镇痛分娩分为药物和非药物。我们这里所说的无痛针(硬膜外分娩镇痛)是药物方法。也就是俗称的无痛分娩。硬膜外分娩镇痛是目前公认最安全、最可靠的分娩镇痛方法。

硬膜外腔是脊髓腔外的一个充满神经根的潜在腔隙。在这个部位置管,也就是用硬膜外针穿刺腰部,到达硬膜外间隙后,通过穿刺针导入一根细小的导管,作为分娩镇痛的给药途径。分娩过程中,镇痛药物通过这根导管注入硬膜外腔、到达神经周围,从而持续地控制产痛。

很多产妇和家属会问医生:“打麻醉会不会留下后遗症?”,也有新妈妈再次找到医院问:“我现在腰痛,是不是当时采用镇痛分娩造成的?”因为硬膜外镇痛的进针部位也在腰部, 大家便想到硬膜外穿刺可能是产后腰痛的罪魁祸首也是自然而然的。但是,无痛分娩真的和“腰痛”无关。

我们会发现,剖宫产的产妇、没有采用无痛分娩的产妇中,产后腰痛也十分常见。如果与“无痛分娩”无关,到底是什么导致产后腰痛呢?

产后腰痛可以归结于以下几个原因。

1. 怀孕使内分泌系统发生很大变化,为了分娩时能使胎儿顺利娩出,连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加,导致骶棘韧带松弛,进而引起腰痛。

2. 分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态,骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态,腹部肌肉也变得较软弱无力,子宫未能很快复位,引起腰痛。

3. 产妇第二产程,在特殊的体位、拼命用力数小时,将胎儿娩出,给腰部增加了巨大的负担。加之妈妈在产后需要经常弯腰照料宝贝,如洗澡、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等,或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积,都易诱发腰部疼痛。

4. 很多产妇产后较少活动,总是躺或坐在床上休养;加之体重增加,腹部赘肉增多,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。

5. 产后不注意休息使身体过度疲劳,或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。

6. 经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,腰部肌肉受到损伤。

7. 子宫的正常位置是前倾、前屈,如果发生子宫脱垂,就会沿阴道向下移位,引起腰痛。此外,孕产妇非常容易缺钙、起居不慎,腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化,生小孩过程中的体位,产褥期有关问题均可引起腰痛。

除了对产后腰痛的担心之外,不少妈妈担心无痛分娩会带来其他副作用,比如打了无痛,分娩时会不会使不上劲儿?

实际上,硬膜外麻醉并不会影响产妇的运动功能。现在采用的药物是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药,它选择性地阻断产妇痛觉的传导,而运动神经不受影响。产妇在缓解疼痛后,精神放松下来,更有利于在助产士的指导下用力。

还有的妈妈担心无痛分娩会影响胎儿,带来胎儿缺氧等问题。实际上,麻药的浓度非常低,通过胎盘的几率微乎其微,当然也不会给宝宝造成影响。采用分娩镇痛,也不会使宝宝缺氧。如果产妇感到严重疼痛,出现紧张、呼吸紊乱的情况,反倒可能会引起宝宝缺氧。

关于无痛分娩以及与分娩相关的各类问题,您可以到远东助产士门诊进行咨询。2013年5月,远东妇儿科医院助产士门诊及水中分娩咨询门诊正式开诊。该门诊皆由从事助产士工作15年以上的资深助产士坐诊。主要为准妈妈们提供高质量的产前咨询、产时接生、产后随访等连续性的系统服务,提供水中分娩、导乐分娩、镇痛分娩等多种分娩方式选择咨询与指导、孕期保健、分娩期保健、分娩呼吸技巧训练、产褥期保健与运动指导等。

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