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引起脐带脱除的胎膜早破,孕妈们在家应该如何处理?

2018-02-07 11:45 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

妈妈们知道吗,在怀孕以后,除了羊水保护肚子里的宝宝以外,还会有层胎膜将宝宝与母体隔开,而宝宝会在胎膜里慢慢长大。正常情况下,胎膜会在准备发动分娩后的第一产程末破裂...
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妈妈们知道吗,在怀孕以后,除了羊水保护肚子里的宝宝以外,还会有层胎膜将宝宝与母体隔开,而宝宝会在胎膜里慢慢长大。正常情况下,胎膜会在准备发动分娩后的第一产程末破裂。

但也有一种异常情况会导致胎膜提早破裂,而发生胎膜早破时羊水的流出,会让胎宝宝感到缺氧、发生脐带脱垂、甚至准妈妈和胎宝宝还会发生感染的风险。结果稍好,可能会期待保胎;但结果不好时,可能会发生早产,甚至终止妊娠,放弃胎宝宝。

胎膜早破的原因:

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。

胎膜早破是围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。

胎膜早破的原因有:

创伤,宫颈内口松弛,感染,羊膜腔压力增高,胎儿先露部与骨盆入口衔接不好,胎膜发育不良、准妈妈吸烟、滥用药物、营养不良、孕妈的腹部直接受到撞击或挤压或剧烈咳嗽、患有便秘的准妈妈大便时太过用力、干重体力活等。

胎膜早破的特征:

可见到阴道口有液体流出,或者上推胎头按压宫底或宝妈变动体位可有液体由阴道口流出,所流出的液体通常稀薄如水,可能混有胎粪或胎脂。时断时续,无疼痛感。

这时候,准妈妈们可先用羊水试纸放入阴道内测试是否是羊水流出,如果流出来的是羊水,红色试纸会变成蓝色(蓝色的试纸不会有变化)。

2如果发生了胎膜早破送医院是必须的,但是要注意在救护车未来之前应立即让准妈妈躺下,并将臀位抬起,采取头低脚高位,也不要独自下楼梯,应让医护人员用担架,脚部高、头部低地抬着下楼。

3可在准妈妈的外阴部垫一片干净的卫生巾,注意防止外阴部不再被其他人为因素感染,这个时候就不要去洗澡了。

4在救护车上准妈妈也要保持头低脚高位。

入院后,医生会根据临床表现及必要的辅助检查即可做出诊断。

应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。

1.先露高浮的宝妈,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎宝妈。

2.保持外阴清洁,早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。

3.足月或近足月,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围生儿发病率及死亡率均会相应增加,为减少感染机会,防止母婴并发症,主张积极引产,有产科指征者可进行剖宫产。

孕周小于34周,胎儿未成熟,未临产,可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠,等到胎肺成熟,估计胎儿能够存活后,就要终止妊娠,减少进一步感染。如果24周以内就发生胎膜早破,就只能建议终止妊娠了。

可当出现绒毛膜羊膜炎(母、胎心率加速,胎心可达160bpm(每分钟搏动次数),子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出,白细胞计数可达15×109/L以上,C反应蛋白升高,应及时引产,必要时进行剖宫产。

所以为了防止胎膜早破降临到自己的身上,建议各位孕妈们:

1定时产检,不要偷懒。

2孕晚期避免性生活、避免过于劳累和进行重体力劳动,多吃玉米、芹菜、绿叶蔬菜预防便秘。

3及早、积极的治疗阴道炎症。

4不宜进行剧烈运动,不宜去人多秩序乱的地方(如酒吧),以免发生意外。

5对于羊水过多、多胎妊娠、胎位不正的准妈妈应该密切关注自己的身体状况,一旦有异常,及时就医。


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